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標題:生物電阻抗在臨床監測中的應用進展與前景
發表日期:2010-09-02

生物電阻抗在臨床監測中的應用進展與前景

 

現代醫學中,以指導治療決定為目的的監護得到了廣泛應用。對危重病人,隨時觀察與了解心電、血壓有關的基本生命參數固然十分重要,但對一些尚未累及到心電、血壓、血氧等基本生命參數的住院病人,由于其營養與代謝狀況不佳,也會出現一些嚴重影響病人全身狀況的體征,如浮腫、脫水、電解質平衡紊亂以及肌肉脂肪比例失調等等,實際也應對病人進行監護以便采取臨床措施。由于這是一個較為緩慢的變化,臨床上怎樣評估這個變化或評價已經采取的臨床措施,較為典型的一種方法便是人體成分監測。

人體成分是人體中各種成分之間的數量比例,在醫學臨床與基礎研究中具有重要的價值。它可以監測營養狀況、體液平衡狀況,提供人體成分正常值范圍,評價生長發育等。測量人體成分的方法主要有總體水法(Total body water, TBW)、水下稱重法(Hydro densitometry)、皮褶計法(Skin fold anthropometry)、生物電阻抗法(Bioelectrical impedance analysis, BIA)以及雙能X射線吸收法(DEXA)、CT法和MRI法等。這些方法中有的設備昂貴,有的操作復雜,有的精確度不高,有的對人體有損傷,相比之下,BIA是一種較為可行的測量人體成分的方法。人體組織含水量與電阻抗的關系早在60年代就有過報道,1983年Jan Nyboer博士將阻抗容積描記法的容積電阻抗原理用于人體總阻抗的測量,進行人體成分的研究,從那時開始,對以測量人體總阻抗為基礎來獲取人體組織成分信息的生物電阻抗分析方法進行了大量的研究。近幾年,多頻率生物電阻抗分析得到了快速發展,由于其能提供細胞外液體積和細胞內液體積等更為精確的阻抗分析參數,因而在臨床營養學、電解質平衡等方面取得了更廣泛的應用。目前,生物電阻抗分析已成為一種應用廣泛的評價人體成分的方法,這種技術相對簡單、快速且無創,儀器類型由簡單到復雜多種多樣,可適用于家庭、社區醫生、健康俱樂部和醫院。

人體是由細胞和胞外環境構成,具有復雜多樣的電特性。細胞本身由于細胞膜的存在而表現為電容特性,而細胞外環境為流動液體,因而僅具有電阻特性。電阻抗是一個復合量,由電阻和電容兩個分量組成,具有幅值和相角兩個參數BIA人體成分測量方法有多種。